Приведём тело в порядок после родов!

Рождение ребенка — это счастье! Но иногда после родов женщина не может вернуться в форму — не помогают ни диеты, ни упражнения, потому что произошли физиологические изменения. Например, диастаз — расхождение мышц живота, или кожа растянулась так сильно, что висит складками.
Если отражение в зеркале портит настроение, знайте: неразрешимых проблем нет! Об этом рассказал заведующий отделением эстетической хирургии клиники UMC, доктор медицинских наук, профессор Вадим Александрович Зотов.

— Вадим Александрович, что происходит с животом женщины во время беременности, почему после родов многим нужна абдоминопластика?

— Происходят естественные процессы: вырастает ребенок весом около трех килограммов, плюс образуется около трех литров околоплодных вод. Естественно, живот во время беременности растягивается, расходятся мышцы, между ними остаются тонкие прослойки соединительной ткани, кожа становится дряблой, иногда на ней появляются стрии — то, что называют растяжками. Далеко не всегда организм после родов может восстановиться самостоятельно, а женщине хочется красиво выглядеть в купальнике, носить короткие топы, обтягивающие платья. Но самое главное, она хочет быть здоровой.   А большое расхождение мышц живота не только выглядит непривлекательно, но и опасно для здоровья!

— Почему не у всех живот приходит в норму самостоятельно?

— Причины в основном генетические: разные типы коллагена, разная структура и плотность соединительной ткани. Из-за этого связки могут не выдерживать растяжения и мышцы расходятся. Или кожа плохо сокращается: после родов, сильного похудения собирается дряблой гармошкой. В таком случае приходится либо смириться (если проблемы только эстетические и не влияют на здоровье), либо обращаться к врачам: косметологам, хирургам.

— В каких случаях идти к хирургу нужно обязательно?

— В случае диастаза в первую очередь. Мышечно-апоневротический каркас поддерживает и позвоночник, и все внутренние органы в динамическом равновесии. Как только мышцы расходятся — равновесие теряется. Это напоминает разболтанные качели. Мышцы спины не находят должной опоры — начинает болеть спина. Внутренние органы теряют поддержку брюшной стенки — опускаются желудок, кишечник и почки. Пациенты чувствуют, что у них после еды вываливается живот наружу. Все это следствие дисбаланса, и никакими физическими упражнениями вернуть гармонию невозможно. В таких случаях без хирурга не обойтись.

— Не помогают упражнения, потому что проблема касается не мышц, а связок?

— Да, мышцы можно натренировать, но связки физическими упражнениями не тренируются. Они же не сокращаются, а только фиксируют мышцы. Именно поэтому при диастазе брюшная стенка сама не восстанавливается. Женщина может заниматься спортом, иметь развитые мышцы, но между мышцами — только тонюсенькая прослойка соединительной ткани.

— Если эту проблему не решать хирургическим путем, то будет ли она прогрессировать?

— Да, и в итоге может образоваться грыжа. Это совсем неприятная штука. При грыже может произойти ущемление внутренних органов; желудок и кишечник не работают, как следует — возникают вздутия, нарушены перистальтика и пищеварение. Наконец, она очень некрасиво выглядит, выпячивается яйцом из живота.

— Каким образом хирург решает проблему?

— В первую очередь, хирург восстанавливает мышечно-апоневротический каркас современными надежными и хорошими швами. В ряде случаев даже приходится использовать сетчатые имплантаты. Вторая задача — восстановить красоту брюшной стенки, вернуть ей привлекательность. Надо убрать избытки кожи и излишки жировой ткани.

— Швы останутся?

— Да, но швы мы делаем косметические, очень аккуратные. Горизонтальные прячем ниже линии плавок, вертикальные собираем в тончайшую полоску по средней линии живота. Спустя полгода они становятся практически незаметными, особенно если после операции поработаем над качеством кожи и швов косметологическими методами. В UMC косметология на высочайшем уровне! Швы можно отшлифовать лазером, состояние кожи улучшить мезотерапией, — вариантов множество.

— Как женщина должна понять после родов, что ей нужно на консультацию к вам? Есть конкретные критерии?

— Главный критерий — ей не нравится внешний вид живота. Есть признаки диастаза: в среднюю линию над пупком ладонь заходит как в щель, можно прощупать собственный позвоночник, а когда пациентка встает с кровати, у нее по средней линии появляется выпячивание в виде гребня. И в целом, она видит такой «лягушачий» живот — выпяченный и раздутый.

— Через какое время можно начинать работать над этой проблемой?

— Должен прийти в норму гормональный фон, мама должна завершить грудное вскармливание и организовать себе помощь на период реабилитации. В первые несколько месяцев после операции нельзя будет поднимать ничего тяжелого, соответственно, нужно чтобы кто-то помогал с ребенком. Одним словом, первостепенные проблемы, связанные с рождением ребенка, должны отойти на второй план, должна появиться возможность и желание заняться собой.

— Вот приходит к вам женщина с проблемой, что она получает на выходе с применением всех современных методов?

— Талия становится тонкой, восстанавливается первозданная анатомия брюшной стенки, лишний жир и кожа убираются. Мы приблизимся к виду живота нерожавшей женщины.
Спустя два месяца можно начинать заниматься спортом, создавать красивый мышечный рельеф, — одним словом, животик станет красивым и здоровым.

— Когда говорят об абдоминопластике, многие представляют себе очень сложную, тяжелую операцию, с огромным восстановительным периодом, болями. Так ли это?

— Еще десять лет назад так было. Абдоминопластика сегодня — практически бескровная операция, благодаря использованию лазерного скальпеля. Буквально, даже при таких больших вмешательствах пациентка теряет крови в объеме примерно двух столовых ложек.
Кроме того, мы часто проводим комбинированные операции, когда жировая ткань точечно убирается с помощью современных аппаратов для липосакции, без разрезов. Мы можем прогнозируемо убирать необходимое количество жира, филигранно поработать с контурами тела, подобно скульптору, вылепить фигуру заново. Реабилитация у наших пациенток проходит легко, практически без болей при условии соблюдения всех рекомендаций.

Конечно, абдоминопластика — это серьезное оперативное вмешательство, требующее от хирурга знаний, навыков, а от клиники — высокой оснащенности и технологичности. В UMC есть абсолютно все условия для проведения таких операций на мировом уровне. Оснащение прекрасное! Сотни наших пациенток уже демонстрируют в Instagram свои красивые животики в купальниках. «Счастливая мама — счастливый ребенок», — это должно быть естественным!