Хейлопластика губ

Хейлопластика — направление пластической и реконструктивной хирургии, связанное с коррекцией формы, объема, контура и симметрии губ.

Губы — центральный эстетический акцент нижней трети лица каждого человека. С возрастом, в силу анатомических особенностей или в результате травм их форма, объем и положение относительно носа и подбородка могут терять гармонию. Пластические методики помогают скорректировать верхнюю и нижнюю губы, а также контур и уголки рта.

В отличие от инъекционных методов в виде пластики филлерами на основе гиалуроновой кислоты, хирургическая хейлопластика дает пожизненный результат. Она устраняет эстетические и функциональные дефекты, которые невозможно скорректировать косметологическими способами.

Хейлопластика делится на две крупные категории:

В зависимости от поставленной задачи имеется несколько видов хейлопластики:

Оперативное вмешательство показано пациентам при наличии анатомических, возрастных или приобретенных особенностей:

Выбор конкретной методики зависит от анатомии лица пациента, структуры тканей, возраста и желаемого результата.

Классическая и наиболее востребованная операция для подтяжки верхней губы. Название обусловлено формой иссекаемого лоскута кожи, напоминающего рога быка. Разрез проходит в субназальной складке у основания крыльев носа.

Хирург удаляет от 3 до 8 мм кожи, фиксирует мягкие ткани к надкостнице и накладывает косметические швы. В результате верхняя губа подтягивается вверх, обнажая резцы на 2–3 мм при полуоткрытом рте (признак молодости лица), а красная кайма деликатно разворачивается наружу.

Метод направлен на перераспределение тканей слизистой оболочки. На внутренней стороне губы делаются один или несколько разрезов в форме буквы V. Затем ткани сдвигаются вперед, увеличивая видимую часть губы, и ушиваются в форме буквы Y.

Поскольку разрезы находятся на влажной слизистой полости рта, внешних рубцов не остается. Методика позволяет увеличить проекцию центральной части губы или ее боковых зон.

Операция применяется для устранения опущения уголков рта, вызванного возрастными изменениями, гравитационным птозом или гипертонусом мышцы, опускающей угол рта.

Хирург иссекает небольшие треугольные или полулунные участки кожи и мышечных волокон непосредственно над уголками рта, фиксируя ткани в более высоком положении.

В процессе операции происходит хирургическое ослабление тяги мышцы, тянущей углы губ вниз. Вмешательство выполняется через микроразрез со стороны слизистой оболочки рта. Пересечение части мышечных волокон снимает спазм, возвращая уголкам нейтральное или слегка приподнятое положение без внешних разрезов на коже.

Этот способ коррекции позволяет изменить экстремально тонкие губы («губы-ниточки»), которые плохо поддаются контурной пластике и методу Буллхорн.

Полоска кожи иссекается строго по контуру красной каймы, после чего кайма подтягивается вверх (для верхней губы) или вниз (для нижней) и фиксируется. Метод требует высокой точности ушивания, так как шов проходит по границе кожи и вермилиона.

Введение небиодеградируемых гелей (полиакриламид, силикон) в прошлом часто приводило к миграции геля, деформациям, хроническому воспалению и разрастанию соединительной ткани (фиброзу).

Хирургическая операция через внутриротовой доступ позволяет полностью или максимально безопасно иссечь чужеродный материал, фиброзные узлы и сформировать симметричный контур губ.

Взвешенный выбор в пользу хирургического вмешательства основывается на сопоставлении преимуществ и неизбежных ограничений хирургии.

Преимущества:

Недостатки и ограничения:

Хейлопластика не проводится при наличии ряда состояний:

Подготовительный этап направлен на минимизацию рисков кровотечений и обеспечение быстрого заживления. Сначала проводится консультация хирурга, где врач создает компьютерное моделирование, делает оценку пропорций лица, выбирает технику операции. Пациент обязательно сдает необходимые анализы крови.

За две недели до операции необходимо прекратить прием антикоагулянтов, аспирина, НПВС и витамина E, ограничить курение и алкоголь

Большинство видов хейлопластики проводится под местной анестезией, иногда сочетая с внутривенной седацией.

Этапы операционного вмешательства:

Восстановительный период после хейлопластики проходит амбулаторно. Острый период протекает 1-3 дня, появляется отек, локальные гематомы, чувство стянутости. Возможно легкое онемение губы из-за отека нервных окончаний.

После снятия швов на 5-7 сутки пик отека спадает, восстанавливается базовая артикуляция. В течение 2-3 недель уходят синяки, спадает основная масса отека. Рубец вступает в стадию активного ремоделирования: может быть плотным и розоватым.

Окончательное формирование нового контура губ происходит через 1-3 месяца. Ткани приобретают окончательную эластичность. Оценивается финальный эстетический результат.