Ринопластика: от подготовки до результата

Ринопластика – это хирургическое вмешательство, цель которого исправить форму носа. Операцию проводят, чтобы улучшить внешний вид и по медицинским показаниям, когда есть проблемы с дыханием. Пластическая операция устраняет врожденные или приобретенные дефекты (после травм, болезней).

Ринопластику выполняют по желанию пациента, если нужно скорректировать очертания носа, убрать недочеты:

Ринопластику выполняют, если у пациента есть врожденные патологии костей и хрящей, искривлена перегородка, что вызывает трудности с носовым дыханием, храп, гнусавость голоса. Операция требуется после травм, удаления полипов, осложнений после челюстно-лицевых вмешательств. Перед ринопластикой проводится диагностика для оценки анатомии лица. Врач выполняет моделирование при помощи компьютерной программы, чтобы обсудить с пациентом желаемую форму носа, оценить возможный результат еще до вмешательства.

С учетом задачи операции бывают нескольких типов:

Все эти типы операций относят к первичным. Бывает вторичная пластика, когда хирургам приходится исправлять недочеты после неудачной первой операции (из-за ошибок врача, несоблюдения пациентом ограничений).

Если предстоит большой объем вмешательства, хирурги делают открытую операцию – выполняют надрез по перемычке между ноздрями. У такого подхода много преимуществ:

Единственный минус открытой ринопластики – наложение швов на видимой части носа, поэтому есть риск образования рубцов, шрамов. Из-за разреза реабилитация довольно длительная, есть отек, гематомы. Зато такой подход позволяет убирать любые дефекты, включая врожденные аномалии, осложнения после неудачной первой ринопластики, травм. Результат вмешательства стабильный и прогнозируемый.

Если предстоит небольшая коррекция, врачи проводят операцию закрытого типа. Все надрезы выполняются с внутренней стороны носа. Такие вмешательства менее травматичные, с коротким периодом реабилитации, без видимых следов на коже. Точность манипуляций обеспечивает эндоскоп – трубка с камерой, с которой выводится изображение на экран.

Еще ринопластику разделяют на азиатскую и европейскую. Основные отличия подходов:

Продолжительность зависит от сложности и объема вмешательства, необходимости выполнять эстетическую коррекцию вместе с выравниванием перегородки либо только незначительное изменение. Работа с хрящевым кончиком занимает меньше времени, чем исправление костных структур. Также на длительность процедуры влияет техника – открытая или закрытая. При открытом подходе вмешательство более объемное, проходит с разрезом и наложением швов, поэтому такие операции длятся дольше. Обычно ринопластика продолжается от 1 до 3 часов, в сложных случаях до 4-5 часов.

Перед вмешательством пациент проходит диагностику, сдает анализы и консультируется с врачом, чтобы исключить противопоказания. Доктор обсуждает с пациентом пожелания по коррекции, выполняет моделирование.

Операция включает такие этапы:

Ринопластика проводится под общим наркозом. После нее 1-2 дня пациент находится в клинике, затем получает рекомендации по правильному уходу за швами. Их снимают на 5-7 день, а гипсовую накладку на 7-10 сутки. В этот период разрешается спать только на спине, нельзя резко наклоняться. В течение 2-3 недель под запретом баня, сауна, физические нагрузки. Еще 2-3 месяца не рекомендуется летать на самолете.

Осложнения возникают из-за индивидуальных особенностей организма, несоблюдения рекомендаций или нарушений в ходе ринопластики. После операции нормальная реакция – это отек. При правильном подходе основной отек проходит за 10-14 дней, незначительная припухлость держится 1-2 месяца. Довольно распространенная проблема – это отек на кончике носа, который сохраняется несколько месяцев.

Возможны и другие осложнения:

При любых дефектах формы носа проводят повторную ринопластику, чтобы их исправить. Вторую операцию можно делать не ранее чем через 1 год. Всего рекомендуется выполнять не более 4 вмешательств, поскольку с каждой процедурой усиливается рубцевание.