ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Удаления комков Биша: как проходит и сколько длится эффект

  • /
  • /
Дата публикации: 13.05.2026

Статья обновлена: 13.05.2026

Удаление комков Биша – эстетическая операция по извлечению инкапсулированных жировых тканей, расположенных под скуловой костью в глубине щек. Процедура проводится через небольшие разрезы на внутренней стороне слизистой рта, что исключает появление шрамов на коже. Такое вмешательство позволяет визуально сузить нижнюю часть лица, подчеркнуть линию скул и устранить избыточную округлость щек, создавая более четкий и «скульптурный» контур лица.

Показания к операции

У бишэктомии эстетическая цель – сделать среднюю часть лица более выразительной, утонченной. Чрезмерное скопление жира в области щек может быть у людей разной конституции, в т.ч. у худощавых. Комки Биша не выполняют никаких жизненно важных функций у взрослого человека, поэтому их можно удалить.

Операцию проводят в таких случаях:
  • слишком пухлые щеки;
  • невыразительный подбородок;
  • нечеткая линия скул;
  • круглая форма лица, которую невозможно скорректировать похудением;
  • опущение щек из-за птоза, появление с возрастом брылей либо «щек бульдога»;
  • непропорциональное лицо;
  • утяжеление средней части;
  • асимметрия лица.
Бишэктомию рекомендуется проводить после 25 лет, поскольку до этого периода пропорции лица еще формируются. Комки Биша удаляют, если их толщина превышает 1 см, необходимо выполнить омоложение, сделать лицо скульптурным, гармоничным.

Наши специалисты

Противопоказания

Любые пластические операции, включая бишэктомию, не делают лицам до 18 лет, при беременности и в период кормления грудью. К противопоказаниям также относятся:
  • онкология любой локализации;
  • тяжелая форма гипертонии, недавний (менее 6 месяцев) инсульт или инфаркт;
  • сахарный диабет;
  • острые инфекции, включая грипп, ОРВИ, герпес;
  • дерматологические патологии на лице;
  • плохая свертываемость крови;
  • психические расстройства.
Поскольку операция проводится через слизистую рта, то ее не выполняют при стоматологических проблемах (кариес, гингивит, пародонтит, пульпит) до их устранения.

Подготовка к процедуре

В ходе подготовки к операции необходимо проконсультироваться у пластического хирурга, анестезиолога, стоматолога. Хирург проведет осмотр, оценит строение лица и состояние тканей, обсудит пожелания с пациентом и смоделирует результат. Он назначит диагностику (ЭКГ, анализ крови, коагулограмму, тесты на гепатит, ВИЧ, сифилис), чтобы бишэктомия прошла без осложнений. Анестезиолог объяснит, как правильно подготовиться к операции. Поскольку она проходит под анестезией, то проводится натощак. За несколько дней до визита в клинику важно отказаться от алкоголя и не принимать антикоагулянты, за 8 часов не употреблять пищу, за 4 часа не пить даже воду.

Визит к стоматологу необходим, чтобы он провел осмотр ротовой полости, выполнил аппаратную чистку от камня и налета, сделал санацию. Любые стоматологические заболевания могут спровоцировать воспаление после удаления комков Биша, поэтому их важно устранить до процедуры.

Как проходит операция?

Удаление комков Биша относится к малотравматичным операциям, поэтому не требует госпитализации. Манипуляции в операционной занимают от 30 минут до 1 часа. Процедура включает такие этапы:
  • Обезболивание.
    Бишэктомия проводится преимущественно под местным обезболиванием. По желанию клиента и при наличии показаний делается седация либо общий наркоз. В операционной постоянно дежурит анестезиолог, который следит за состоянием пациента.
  • Обеспечение доступа.
    Хирург выполняет разрезы на внутренней стороне слизистой рта, чтобы не приходилось накладывать швы на лице, не остались видимые шрамы. Разрезы небольшие по 1-2 см.
  • Удаление комков Биша.
    Жировые образования отделяются от других тканей и извлекаются. Их можно переместить в другую зону, если требуется увеличить объем в области скул. Поскольку применяется родной биоматериал пациента, то он хорошо приживается.
  • Наложение швов.
    На слизистую хирург накладывает швы из материала, который самостоятельно рассасывается, поэтому их не нужно снимать. Дополнительно на лицо накладывают фиксирующую повязку.
После операции несколько часов пациент проводит в клинике под наблюдением врачей, пока отходит от наркоза. После этого можно отправляться домой, но важно соблюдать все рекомендации врача и посещать его для планового осмотра.

Результат операции

Оценить эффект от бишэктомии можно примерно через 2 недели после ее проведения, когда спадет полностью отек. Результат, на который можно рассчитывать, если удалить комки Биша:
  • Объем щек уменьшается, уходит излишняя их пухлость, появляются впадины.
  • Лицо приобретает более утонченный силуэт, его контуры четкие, скульптурные.
  • Скулы выраженные, сразу привлекают внимание.
  • Линия челюсти подчеркнутая.
  • Объем в средней и нижней части лица уменьшается.
Одновременно операция подтягивает ткани, поэтому носогубные складки и брыли становятся менее выраженными. Если пациент ведет здоровый образ жизни, не допускает резких колебаний в весе, то результат процедуры сохраняется на долгие годы.

Восстановление

Слизистая рта имеет свойство быстро восстанавливаться. Места надрезов заживают довольно быстро – примерно за 5 дней. Полная реабилитация занимает до 2-3 недель, поскольку в этот период еще может быть незначительный отек, формируется новый овал лица. Чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, первую неделю после бишэктомии необходимо придерживаться таких рекомендаций:
  • Употреблять мягкую, преимущественно жидкую пищу. Она и напитки должны быть слегка теплые, не горячие и не холодные.
  • Не пользоваться жевательной резинкой.
  • Не курить, избегать приема алкоголя, поскольку они замедляют заживление тканей.
  • Полоскать рот водой после каждого приема пищи.
  • Избегать физических нагрузок, резких наклонов.
  • Меньше разговаривать и смеяться, ограничить мимику лица.
  • Спать лицом вверх.
  • Не перегреваться: не посещать баню, сауну, пляж или солярий.
Для предупреждения воспалений врач может назначить полоскания рта раствором антисептика или прием противовоспалительных средств, антибиотиков коротким курсом. Важно строго придерживаться его назначений, не заниматься самолечением. При любых беспокоящих симптомах (сильная боль, увеличение отека) необходимо обратиться в клинику.

Вопрос-ответ

  • Buccal Fat Pad Reduction // StatPearls [Электронный ресурс]. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023–2024. – Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576413/ (дата обращения: 04.05.2026).
  • Pierzchajlo N., Clifton W., Hinson C., Kemeness C., Rogers T., Bouillon V. N., Brooks R. M. Buccal Fat Pad Excision for Cheek Contouring: A Systematic Review // The American Journal of Cosmetic Surgery. – 2024. – Jul 29. – DOI: 10.1177/07488068241257732.
  • Espinosa Reyes J. A., Camacho Triana J. G. Buccal Fat Reduction: Indications, Surgical Techniques, Complications // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. – 2022. – Vol. 30, № 4. – P. 481–488. – DOI: 10.1016/j.fsc.2022.07.003.
  • Ramos P. O. de, Freitas S. K. de, Campos L., Morimoto S., Moraes L. O. C. de, Shitsuka C., Palma L. F. Buccal fat pad excision for aesthetic recontouring of the face: a narrative literature review // Research, Society and Development. – 2022. – Vol. 11, № 11. – P. e77111133452. – DOI: 10.33448/rsd-v11i11.33452.

Автор публикации

  • Серозудинов Кирилл Валерьевич
    Главный врач, заведующий отделением пластической хирургии – врач-пластический хирург, к.м.н. Стаж работы: 16 лет
Статья была вам полезна?

Читайте также:

Остались вопросы?
Будем рады ответить в мессенджере
630005, Новосибирск, ул. Крылова, 49
+7 (383) 305-05-05
info@umc-clinic.com

Пн - Сб | 8:00 - 20:00
Без перерыва на обед.